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# XAG 123: Prácticas recomendadas de salud mental

> Ofrezca a los jugadores control sobre el contenido del juego que puede afectar a la salud mental, y represente a los personajes con afecciones de salud mental con precisión y respeto.

<Warning>
  **Advertencia de contenido.** Esta directriz aborda temas comúnmente asociados con eventos traumáticos, fobias y otro contenido potencialmente perturbador. La información se proporciona para ayudar a los desarrolladores a crear experiencias más seguras e inclusivas para todos los jugadores.
</Warning>

## Objetivo

Garantizar que los jugadores estén informados sobre el contenido del juego que puede afectar negativamente a su salud mental o bienestar **antes** de encontrarlo, y proporcionar una personalización adecuada para evitar, quitar u omitir ese contenido. Esto se logra mediante advertencias de contenido, opciones de personalización y esfuerzos deliberados para evitar representaciones estereotipadas o estigmatizadas de personajes con afecciones de salud mental.

## Información general

Según la [National Alliance on Mental Illness de EE. UU.](https://nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions), 1 de cada 5 adultos estadounidenses experimenta una enfermedad mental cada año. Entre las afecciones comunes se incluyen la ansiedad, los trastornos de la personalidad, la depresión, los trastornos alimentarios, el TOC, el TEPT, la psicosis y la esquizofrenia.

Las narrativas de los juegos suelen reflejar experiencias reales, pero para algunos jugadores, determinado contenido provoca respuestas emocionales, físicas o psicológicas negativas. Las representaciones de fobias comunes, eventos traumáticos, sustancias o conductas adictivas y los retratos de personajes con afecciones de salud mental pueden suponer barreras graves.

Esta XAG **no** pretende animar a los desarrolladores a eliminar dicho contenido: los creadores conservan plena autonomía creativa. En su lugar, crea conciencia sobre el contenido que puede afectar a los jugadores con afecciones de salud mental y ofrece soluciones para lograr experiencias más inclusivas.

<Note>
  La salud mental fluctúa en todas las personas. Los esfuerzos deliberados en este ámbito benefician a todos los jugadores, no solo a quienes tienen afecciones diagnosticadas.
</Note>

## Preguntas de alcance

¿Su juego incluye alguno de los siguientes elementos?

* Contenido que puede provocar respuestas adversas: fuentes de fobias comunes; representaciones de traumas (combate militar, agresiones, violencia doméstica, violencia contra animales o niños, pérdida de un ser querido, discriminación, sectas, gobiernos opresivos); representación de sustancias o conductas adictivas (alcohol, drogas, juegos de azar simulados).
* Representaciones o interpretaciones de personajes con afecciones de salud mental.
* Representaciones o alusiones a autolesiones, suicidio, atracones, purgas, restricción de alimentos o abuso de sustancias.

## Contexto

### Barreras relacionadas con contenido sensible

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Traumatic events" icon="heart-crack">
    El TEPT puede desarrollarse al experimentar o presenciar eventos aterradores, impactantes, peligrosos o que provocan duelo. La exposición inesperada a contenido relacionado en el juego puede desencadenar recuerdos retrospectivos, pensamientos angustiantes y respuestas físicas de estrés, con un impacto duradero en la vida del jugador.
  </Card>

  <Card title="Harmful actions or behaviors" icon="triangle-exclamation">
    Las representaciones del suicidio, las autolesiones y conductas similares pueden inducir comportamientos imitativos, especialmente cuando se muestran como rápidas, indoloras o eficaces, cuando se muestran métodos específicos o cuando las consecuencias parecen positivas. Evite la romantización; mantenga los métodos poco definidos; retrate la realidad del sufrimiento.
  </Card>

  <Card title="Addictions" icon="pills">
    Los jugadores en recuperación de adicciones a sustancias o conductuales pueden querer evitar contenido que represente alcohol, drogas, entornos de juegos de azar o mecánicas de riesgo y recompensa (por ejemplo, cajas de botín de pago). Para estos jugadores, es fundamental conocerlo antes de la compra.
  </Card>

  <Card title="Phobias" icon="spider">
    Aracnofobia, ofidiofobia, acrofobia, aerofobia, tripanofobia, acuafobia, coulrofobia, tripofobia y más. La exposición visual inesperada puede causar reacciones físicas y psicológicas intensas, como ataques de pánico, náuseas y ansiedad prolongada.
  </Card>
</CardGroup>

### Barreras relacionadas con la representación de personajes

Las representaciones unidimensionales o estigmatizadas de personajes con afecciones de salud mental pueden dañar a los jugadores con esas afecciones (mediante una autoimagen negativa y dudas sobre sí mismos) y reforzar percepciones sociales inexactas. Patrones estigmatizantes comunes que se deben evitar:

* Personajes con afecciones psiquiátricas retratados como sistemáticamente impredecibles, extremadamente violentos o desconectados de la realidad.
* Reducir el TOC a un comportamiento puramente repetitivo y ritualista.
* Infantilizar a los personajes con discapacidades cognitivas o de aprendizaje.
* Asociar la enfermedad mental con la villanía.

## Enfoques para apoyar a los jugadores

<CardGroup cols={2}>
  <Card title="Pre-purchase documentation" icon="file-lines">
    Publique documentación en línea accesible y fácil de encontrar que describa los temas, asuntos y contenido sensibles, disponible antes de la compra.
  </Card>

  <Card title="In-game warnings" icon="bell">
    Muestre advertencias al iniciar el juego y, opcionalmente, antes de misiones, escenas cinemáticas o diálogos individuales que contengan contenido sensible.
  </Card>

  <Card title="Skip or bypass options" icon="forward">
    Permita a los jugadores omitir escenas cinemáticas o misiones con contenido potencialmente dañino, incluso a mitad de estas, sin bloquear la progresión de la historia.
  </Card>

  <Card title="Content customization" icon="sliders">
    Permita a los jugadores modificar la apariencia o la presencia de contenido desencadenante (por ejemplo, un modo para aracnofobia, interruptores de sangre o lenguaje soez).
  </Card>

  <Card title="Support resources" icon="life-ring">
    Proporcione líneas de ayuda y sitios web específicos de la configuración regional dentro del juego en cualquier momento, no solo en las pantallas de inicio o los créditos.
  </Card>

  <Card title="Collaborate with players" icon="users">
    Trabaje directamente con jugadores que tengan las afecciones representadas para garantizar la precisión, el respeto y un diseño eficaz de advertencias y personalización.
  </Card>
</CardGroup>

## Áreas clave donde importan las consideraciones de salud mental

* Pantallas de inicio del juego
* Partes del juego con contenido perturbador
* Vídeos de movimiento completo (FMV)
* Escenas cinemáticas a mitad del juego
* Modelos de personajes y representación
* El guion del juego
* La página de descripción del producto y los tráileres del juego

## Directrices de implementación

<Note>
  Las directrices siguientes se aplican a los juegos que contienen el contenido descrito en las preguntas de alcance anteriores.
</Note>

<Steps>
  <Step title="Publish detailed pre-purchase content descriptions">
    Proporcione descripciones detalladas del contenido que pueda causar respuestas emocionales o psicológicas adversas. La documentación gratuita en línea debe poder revisarse **antes** de la compra y estar disponible en el juego. La propia documentación debe cumplir los estándares de accesibilidad web.

    *Ejemplo:* *Tell Me Why* publica unas [preguntas frecuentes](https://www.tellmewhygame.com/faq/) públicas que describen la presencia y el contexto de la transfobia, el uso de género incorrecto y la violencia en la narrativa, para que los jugadores trans y queer puedan tomar decisiones informadas.
  </Step>

  <Step title="Warn players at game launch">
    Muestre un aviso sobre salud mental cuando se inicie el juego.

    *Ejemplo:* *Psychonauts 2* comienza con un aviso que enumera las afecciones representadas (adicción, TEPT, ataques de pánico, ansiedad, delirios) además de desencadenantes de fobias (odontología, espacios reducidos, vómito), y enlaza a recursos de takethis.org. Los jugadores deben presionar **B**, y no el habitual **A**, para avanzar, lo que evita omisiones accidentales.

    *Ejemplo:* *Hellblade: Senua's Sacrifice* comienza con una advertencia sobre las representaciones de la psicosis y enlaza a HellBladeHelp.info.
  </Step>

  <Step title="Offer per-scene in-game warnings">
    Proporcione una opción de configuración que habilite advertencias antes de áreas del juego, escenas cinemáticas o diálogos específicos que contengan contenido sensible.

    *Ejemplo:* *Ikenfell* tiene las advertencias de contenido habilitadas de forma predeterminada (los jugadores pueden activarlas o desactivarlas) y muestra texto específico de cada evento, como "self hate", "mention but no depiction of blood, horror" y "upcoming depiction of non-graphic deaths, traumatic recollection".
  </Step>

  <Step title="Provide content customization options">
    Cuando proceda, permita a los jugadores atenuar o quitar contenido sensible: la apariencia visual de los personajes, la sangre, el lenguaje soez, la muerte de animales y elementos similares.

    *Ejemplo:* *Grounded* ofrece un "Arachnophobia Safe Mode" que transforma visualmente las arañas en una escala de 1 a 5 sin afectar al juego ni a la dificultad.

    *Ejemplo:* *Assassin's Creed Valhalla* permite a los jugadores deshabilitar la desnudez, la sangre, el desmembramiento y las secuencias de asesinato posteriores a la muerte.
  </Step>

  <Step title="Allow skipping challenging cutscenes or missions">
    Proporcione una opción para omitir o saltarse escenas cinemáticas o misiones que traten contenido especialmente difícil, incluso a mitad de la escena.
  </Step>

  <Step title="Surface mental health resources in-game">
    Proporcione acceso a líneas de ayuda específicas de la región y a recursos de salud mental desde cualquier punto del juego, no solo al iniciarlo o en los créditos.

    *Ejemplo:* *Hellblade* ofrece una página de soporte con selector de país, con líneas de ayuda específicas de la región y herramientas de evaluación. *Martha Is Dead* enlaza a [Safe In Our World](https://safeinourworld.org/).
  </Step>

  <Step title="Make warnings and settings fully accessible">
    Las advertencias de contenido y las pantallas de configuración deben cumplir las demás directrices XAG relacionadas, incluidas [XAG 101: Visualización de texto](/build/game-principles/accessibility/xag-deep-dives/xag-101-text-display), [XAG 102: Contraste](/build/game-principles/accessibility/xag-deep-dives/xag-102-contrast), [XAG 106: Narración en pantalla](/build/game-principles/accessibility/xag-deep-dives/xag-106-screen-narration) y [XAG 116: Límites de tiempo](/build/game-principles/accessibility/xag-deep-dives/xag-116-time-limits).
  </Step>

  <Step title="Represent characters accurately and respectfully">
    Evite los siguientes patrones estigmatizados:

    * Personajes con enfermedades mentales retratados como sistemáticamente impredecibles, extremadamente violentos o desconectados de la realidad.
    * Simplificar el TOC a conductas puramente ritualistas.
    * Infantilizar a los personajes con discapacidades cognitivas o de aprendizaje.
    * Asociar la enfermedad mental con la villanía.

    Trabaje con la comunidad de personas con discapacidad para garantizar una representación precisa y no estigmatizante.
  </Step>
</Steps>

<Tip>
  Gracias a la comunidad Gaming and Disability, a Ninja Theory, a Dorian Stewart, a Paul Fletcher, a Lucie Daniel-Watanabe, al equipo de Safe in Our World y su consejo asesor clínico, y a todos los colaboradores cuya experiencia dio forma a esta directriz.
</Tip>

## Posible impacto en los jugadores

Esta XAG reduce las barreras para:

* Jugadores con afecciones de salud mental
* Jugadores más jóvenes
* Jugadores que prefieren evitar ciertos tipos de contenido o temas

## Recursos y herramientas

| Tipo      | Vínculo                                                                                                 |
| --------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| Sitio web | [Take This](https://www.takethis.org/)                                                                  |
| Sitio web | [Safe in Our World — organización benéfica de salud mental para jugadores](https://safeinourworld.org/) |


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